Директору
МБОУ «Мелеховская СОШ № 1
имени И.П. Монахова»
__________________Алёшиной И.А.
от _______________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________
(проживающего (ей) по адресу)
_________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить моему сыну (дочери) __________________________
___________________________________________, ___________года рождения, учащемуся (-ейся) _____класса, компенсационную выплату на горячий завтрак, обед (нужное подчеркнуть) на период посещения общеобразовательного учреждения в течение 20____/20 ____ учебного года в связи с тем, что он (а) относится к льготной категории: ________________________________________
____________________________________________________________________
 (указать категорию) 
Основание ___________________________________________________________
(перечень прилагаемых документов: 
____________________________________________________________________
справка о составе семьи, справки о доходах, медицинская справки и др.)
В случае изменения оснований для получения компенсационной выплаты на горячий завтрак, обед (нужное подчеркнуть) обязуюсь незамедлительно письменно информировать руководителя общеобразовательного учреждения. 
Согласен (-на) на обработку персональных данных моих и ребенка, в том числе сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных с целью предоставления мне мер социальной поддержки в соответствии с действующим законодательством. 
Согласие на обработку и передачу персональных данных действует в течение всего периода получения мер социальной поддержки либо до моего письменного отзыва данного согласия. 

«_____»_________________20____г.		___________________________
										(подпись)